調(diào)攝情志法:調(diào)攝情志法主要指醫(yī)者以語言、舉止或某些事物為手段,對病人感受、認(rèn)識、情緒、行為等產(chǎn)生影響,從而改善和消除病態(tài)心理,促進(jìn)心身病癥康復(fù)的方法。有效地運(yùn)用本法,醫(yī)者必須具備良好的醫(yī)德修養(yǎng)、高深的醫(yī)學(xué)知識和較廣泛的自然及社會(huì)科學(xué)知識,建立良好的醫(yī)患關(guān)系等。具有中醫(yī)特色的調(diào)攝情志的常用方法主要有情志相勝法和開導(dǎo)法。
1.情志相勝法醫(yī)者在正確判斷病人不同性質(zhì)的致病精神因素的基礎(chǔ)上,根據(jù)五行相勝理論,歸納演繹出不同情志之間的相互關(guān)系,進(jìn)而利用各種手段(語言、行為、聲響等)使病人產(chǎn)生可以克制其病態(tài)情緒的另一種情緒變化,由此可達(dá)到減輕異常情志反應(yīng)和消除致病情志因素。如醫(yī)生通過談心、鼓勵(lì)等方法讓病人感到喜悅,以此來治療因過于悲傷而導(dǎo)致的病癥,這便叫喜勝悲。如故意激怒病人,而借此來治療過度思慮所致病癥的,這叫怒勝思(金代張子和《儒門事親》載其治一婦人案:該婦人“傷思慮過甚,二年不寐,無藥可療”。張氏與其夫暗定,“以怒激之,多取其財(cái),飲酒數(shù)日,不處一法而去。其婦大怒汗出.是夜困眠”。便是怒勝思)。另外還有悲勝怒、恐勝喜等(范進(jìn)中舉,過喜而狂,被胡屠戶一記耳光打愈,便是恐勝喜)。
情志相勝法是按照五行制勝原則制定出來的獨(dú)特的心理療法。五行的規(guī)律是:肝、木,屬怒,怒勝思;心、火,屬喜,喜勝悲;脾、土,屬思,思勝恐;肺、金,屬悲,悲勝怒;腎、水,屬恐,恐勝喜。應(yīng)用情志相勝法時(shí),應(yīng)根據(jù)病人性格特征、社會(huì)環(huán)境等靈活安排,不宜重復(fù),更不能機(jī)械照搬,按圖索驥。
2.開導(dǎo)法通過語言,針對與疾病有關(guān)的各種各樣情況,對病人作耐心的解釋,給予鼓勵(lì)和保證等。中醫(yī)對病人的開導(dǎo)治療,基本上與現(xiàn)代心理疏導(dǎo)并無二致。